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谈“药价虚高”:任何利益都须服从民众利益
发布日期:2014-06-27 点击数:1480新闻来源:

卫生部部长陈竺8日介绍,随着国家基本药物制度的建立,对于抑制"药价虚高"已经产生了显着成效,"卫生部的同志们,包括我本人在内,也下定了决心,任何利益必须服从于人民群众的根本利益。"

  十一届全国人大三次会议8日下午举行记者会,卫生部部长陈竺等就保障和改善民生问题答记者问。

  针对"药价虚高"的问题,陈竺回答说,"由于种种大家知道的原因,一段时间以来,公立医院的一些行为与公益性这样一个大方向发生了某些偏离。"

  陈竺说,由于监管制度的缺陷,由于公共财政投入的严重不足,曾经采取的办法就是放开,特别是给了公立医院所谓"以药补医"这样一个政策。在市场经济的情 况下,这样一种做法客观上就助长了医院的一种趋利倾向,导致开大处方、多用药、用贵药现象的发生,人民群众当然有意见。

  陈竺说,我们在讲坚持公立医院的公益性这个问题的时候,不能忘记这样一个基本的道理,就是说,卫生事业实际上是两个方面:一个方面,谁来提供基本医疗卫生服务;另外一方面,谁来为这些服务买单。陈竺认为,就基本医疗而言,政府责任的体现是最重要的。

  针对公立医院改革要坚持公益性,陈竺表示,一是需要进一步优化医疗资源的配置。要完善服务体系,要改变目前医疗资源配置非常不合理的情况,特别向农村、向基层倾斜。"我国的医疗资源,特别是优质医疗资源有80%在城市,但是,我们的人口大部分还是生活在农村。"

  二是建立起能够体现公益性的体制、机制,包括管理体制需要创新。卫生系统要监管医疗机构,坚持公益性,就必须当好裁判员,所以,提出了一个管办分离的问题。

  公立医院改革过程中补偿机制非常重要,现在是三个方面的补偿:政府的直接拨款,医保的收入,还有就是"以药补医"."既然以药补医有严重弊病,我们就要想办法改革它。"

  陈竺说,我们非常感谢有关部门,包括人社部,支持设置必要的药事服务费,而且在保障制度方面进行探索,给予医院合理的药事服务费以补偿。当然,我们的技术、劳务服务扭曲的情况,应该予以改变。

  从卫生部门来说,我们现在也在考虑如何汲取国内外的一些先进做法,将大病按病种付费和常见病管理的按人头付费,以及基于这两种付费体制的预付制,这些支付制度的改革要建立起来。

  另外,我们认为,在考虑一些长远的根本性机制改革的同时,我们应该更多地提供惠民的服务。所以,最近我们一是在考虑适当的延长门诊时间,另外,就是公立医院把他们的优质资源要向基层进行传递,进行支持。

  另外,医疗卫生队伍积极性的发挥是非常重要的,这就要通过一系列的内部绩效管理。我们要建立合理的技术职称评定制度,要建立绩效工资考评制。内部资源的分配、收入的分配,要向那些贡献大、技术含量高,以及风险程度高的这些岗位倾斜,多劳多得,优劳优得。

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